分娩时会阴切开的种类有哪些

本文Tag标签:分娩/会阴/撕裂/健康/保健??

  会阴切开术是指为达到某些产科目的而将女性会阴切开并扩大的手术方法,是产科最常用的手术之一。近年来,许多国家已将外阴切开术常规地用于初产妇阴式分娩,在一定程度上使母儿免受产伤。会阴切开术分为:

  (1)侧切开术:包括横切开和侧切开术。

  ①横切开术:自3点或9点处向一侧施垂直于中线的横向切开,这种切开累及小阴唇的皮肤、黏膜和浅筋膜,还涉及到浅筋膜、尿生殖隔下筋膜、前庭球、球海绵体肌和会阴深横肌,甚至会伤及会阴动、静脉或阴蒂背动、静脉及其神经主干。

  ②侧斜切开:切口起自距会阴后联合2cm处,斜向坐骨后方,使之与中线成45度角,切口长度大小约3cm,切口波及会阴全层,包括皮肤、浅筋膜、会阴深及浅横肌、球海绵体肌和阴道黏膜。

  (2)中侧切开术:自阴道口后缘中央向外下方以450~600夹角斜行剪开会阴部,这包括皮肤、阴道黏膜、浅筋膜、球海绵体肌、会阴浅横肌和肛提肌及其筋膜。要求阴道黏膜切开长度不短于皮肤切口长度,一般为3—5 cmo

  (3)正中切开术:自会阴前缘中点沿正中线向下剪开,切口长度为2.5~3.5 cmo注意勿损伤肛门括约肌和直肠前壁。这种切口恰好位于两侧球海绵体肌和会阴浅横肌在会阴中心腱处形成的纤维隔内,出血较少。

  (4)正中切开+中侧切开术:先沿中线做一正中切口,在抵达肛门括约肌前(色素沉着交界处),自正中切口的根部向外、向下延伸切口至所需长度。这种方法既综合了正中切开和中侧切开术的优点,又弥补了二者的不足。

  上述各种术式中属侧切开术和正中切开术较常用,但各有利弊,往往需依产妇的具体情况和术者的习惯及经验选择切口。一般说来,正中和侧切开术适用于会阴体较短、巨大胎儿、持续性枕后位和产钳及臀位助产等要求产道出口较充分者;正中+侧切开术作为补救措施,适用于正中切开后仍有切口严重撕裂可能者。

还有疑问吗?请留下您的问题,15分钟内回答您!

伦理片 3级片电影